Departmental Bulletin Paper 高齢者の看取り支援に対する政策的課題
Policy Issues for the Elderly of End-of-life Care Support
コウレイシャ ノ ミトリ シエン ニ タイ スル セイサク テキ カダイ

高橋, 幸裕  ,  Yukihiro, TAKAHASHI  ,  尚美学園大学総合政策学部

Description
少子高齢社会、少産多死社会となった我が国において社会福祉政策の位置づけが揺らいでいる。介護保険制度の浸透も併せて介護サービスの需要は高まり、ニーズも多様化している。しかし、戦後整備されてきた高齢者福祉政策と日本人の死生観とはズレが生じはじめている。どこで死を迎えるのか、どこで死が迎えられるのかという理想と現実に乖離が生じているのである。その結果、多様化するニーズは従来の健康で生き続けるという福祉的充実だけでなく、死まで包括するようになってきた。しかしながら、それは十分なものではない。介護サービスの充実や体制の構築を進めていくのはもちろんのこと、法や政策においても死を包括した枠組みの構築をすることが必要である。福祉国家として成熟していくには、各個人がより良く死ぬというQOD(クオリティオブデス)がどこまで高められるのかということも念頭に置かねばならないが、社会的成熟も含めてまだまだ十分な議論と社会的合意が形成していく必要がある。今後、少なくとも死を包括した形での政策的展開を進めていくことが必要である。これを実現した時こそ、福祉国家として新しいモデルを提示することができるのではないだろうか。
Positioning of social welfare policy is shaken in the Aging Society, Japan, which was asmall production multi-social. Long-term care is growing demand for care services alsoto penetration of the insurance system, needs have also diversified. However, the shift isbeginning to occur and views on life and death of Elderly welfare policy and the Japanesehave been the post-war development. Where do the dying, is the divergence to the idealand reality whether that be greeted has occurred. As a result, the need to diversify not only welfare enhancement of living continues to conventional health, has come to be comprehensive to death. However, it is not sufficient. It of course proceed with construction of enhancement and systems of care services, it is necessary to the construction of a framework that encompasses the death even in law and policy. To continue to mature as awelfare state, it must be kept in mind also that what QOD (Quality of Death) is increasedto anywhere that each individual die better, but still sufficient discussion and society, including the social maturity It is a state in which agreement is not formed. In the future, it is necessary to proceed with policy development in the form of comprehensive leastdeath. Only when you realize this, it would not be able to present a new model as thewelfare state.
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