Departmental Bulletin Paper オーラルジスキネジア患者の咬舌防止へのマウスガードの応用

松下, 至宏  ,  北條, 正秋  ,  山内, 六男

79歳の女性で歯科診療所を口の不随意運動と咬舌を主訴に訪れた。患者は交通事故後の神経圧迫を避けるための頸椎の手術を行った後から、口の不随意運動(オーラルジスキネジア)が出現し、舌を咬むと訴えていた。患者は、オーラルジスキネジア改善のために脳循環改善薬を処方されていたが、効果はなかった。舌の不随意運動による咬舌防止を目的として厚さ3mmのエチレンビニールアセテートで製作したマウスガードを下顎に装着した。患者は、マウスガードを常時装着しており、モグモグ運動および咬舌はかなり減少した。今回のような症例では、原因は特定できないものの患者の主訴を改善すべく、何らかの処置を行う必要がある。今回の症例ではマウスガードの装着は患者に安心感を与える意味でも、また咬舌防止でも効果的であった。しかし、原因が特定できない以上、このような症例に対してマウスガードの装着がすべて効果的であるとはいえない。The patient was a 79-year old female who visited a dental clinic for chief complaints of involuntary oral movement (oral dyskinesia) and tongue biting. Her symptoms developed after a cervical spine surgery, which was conducted in order to avoid nerve compression after a traffic accident. The patient had been taking ameliorants of cerebral circulation for her oral dyskinesia, but these were not effective. The patient therefore used a mouthguard made of Ethylene Vinyl Acetate with a thickness of 3mm on her mandible, aiming to prevent tongue biting due to oral dyskinesia. She had been constantly wearing the mouthguard, and as a consequence, her mumbling and tongue biting improved dramatically. In such a case, we will need to provide some sort of treatments to the patient in order to resolve his or her chief complaint, even if we could not identify the cause. The mouthguard that we used in this patient was useful for both providing a sense of security and to prevent tongue biting. However, it may not always be effective as in this case unless we could identify the cause.

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