Departmental Bulletin Paper ICU入室患者の妄想的記憶と退院後の精神状態についての検討
Delusional memory and psychological distress after discharge in intubated adults admitted to the intensive care unit

藤田, 知幸  ,  高橋, 徹

Description
人工呼吸管理を受けたICU 入室患者の妄想的記憶の実態と退院後の精神状態に及ぼす影響について明らかにすることを目的に検討した。24 時間以上人工呼吸管理を要したICU 入室患者に、患者背景、せん妄発症状況、妄想的記憶について調査し、退院後の精神状態との検討を行った。研究参加者150 例の妄想的記憶保有率は37%であった。妄想的記憶のある患者の特性は、予定入室、意識レベルの良いこと、重度の酸素化障害のあること、せん妄発症率の低いことであった。妄想的記憶を不快にする要因は、被害妄想を持つこと、せん妄を発症することであった。妄想的記憶は退院半年後の精神状態に影響を及ぼしていなかったが、被害妄想を持つことで人工呼吸日数が長く、退院後に過敏になっている傾向を認めた。
The purpose of this study is to examine the delusional memories and psychological distress after discharge in intubated adults admitted to the intensive care unit. Adults who were intubated for more than 24 h and admitted to the ICU were prospectively analyzed in this study. Among 150 patients, the retention of delusional memories was 37%. Patients with delusional memories were predicted admissions, high GCS score, severe hypoxia and not to develop delirium compared without delusional memories. Patients with unpleasant delusional memories were to have delusion of injury and develop delirium. Delusional memories were not related psychological distress after discharge. Patients with delusion of injury were more likely to have longer duration of mechanical ventilation and more symptoms of hyperarousal.
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