研究報告書 術前訪問における手術室看護師の患者擁護実践評価指標の開発

中村, 裕美

2016-06-24
内容記述
日本赤十字豊田看護大学
本研究は、術前訪問における手術室看護師の患者擁護実践の評価指標を作成し、その信頼性と妥当性を検証することを目的としている。フォーカスグループインタビューにて抽出した患者擁護実践と先行研究を参考に、評価指標案を作成し、Lynnの内容妥当性指標法によって手術医療・看護の専門家6名に内容妥当性と表面妥当性を検証してもらった。手術看護分野の認定看護師と手術室看護師を対象に質問紙調査を行い、有効回答443部(認定看護師153人・看護師290人、女性386人・男性57人)を分析の対象とした。先行研究より、患者用語実践を4つの概念;(1)患者の利益に関する発言、(2)患者の利益に関する行動、(3)患者の自律性の保護、(4)患者の権利の監視、を想定し、プロマックス回転による因子分析を行った。項目の選択は、因子負荷量が.40以上を示す項目を採用した。その結果、患者の利益に関する発言8項目、患者の利益に関する行動3項目、患者の自律性の保護4項目、患者の権利の監視3項目合計18項目4因子が抽出された。内的整合性を検討するために各下位因子のα係数を求めたところ、患者の利益に関する発言=.748、患者の利益に関する行動=.723、患者の自律性の保護=.664、患者の権利の監視=.773であった。18項目全体のα係数は.842であった。これらの結果から、4つの独立した下位因子の項目を合わせて患者擁護実践項目として算出することは可能と判断した。
This study was conducted to develop, determine the validity and reliability of the Nursing Advocacy Scale on Preoperative Nursing. The items contained in the Nursing Advocacy Scale on Preoperative Nursing originated from an examination of the theoretical models and focus group interview was conducted and existing nursing advocacy research literature. Content validity as measured by a content validity index was determined by a panel of six medical-surgical nursing experts using a method outlined by Lynn.The participants were systemically selected by Japanese Nursing Association Certified Nurse list. Analysis of the returned questionnaires(number of valid responses443, Certified Nurses153,nurses290,female386,male57) was performed using exploratory principal components analysis with promax rotation, which resulted in the items loading onto four components;(1) speaking on behalf of clients=8items; and (2) acting on behalf of clients=3items;(3) the advocate as protector of patients’ autonomy =4items; (4) the advocate as guardian of patients’ rights =3items.The four subscales have sufficient internal consistency, as did the overall the Nursing Advocacy Scale on Preoperative Nursing. Satisfactory evidence of content validity and reliability were determined.
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