Thesis or Dissertation MRIを用いた上肢挙上時の肩甲骨・胸椎椎間関節の関節運動学的解析

須永, 遼司

pp.1 - 12 , 2017-03-25
Description
【目的】背臥位、両上肢挙上運動での胸椎椎間関節の各分節での可動域変化とその特徴、ならびに胸椎椎間関節・肩甲骨の関係性を明らかにすることを目的とした。【方法】対象は健常成人男女22名(男性12名,女性10名)、課題は肩関節屈曲角度0°,60°,120°,150°,最大屈曲の5条件とした。各条件における各胸椎椎間関節角度(∠Th1-∠Th12)と肩甲骨上方回旋角を磁気共鳴画像(MRI)を用いて解析し、条件間での胸椎椎間関節角度の比較および肩甲骨上方回旋と胸椎伸展の相関を調べた。【結果】肩関節屈曲角度0°-120°では∠Th4が伸展し、120°からは∠Th11が、150°からは∠Th12が伸展した。120°-150°間では、肩甲骨上方回旋と∠Th11・∠Th12において負の相関がみられ、150°-最大屈曲間では、肩甲骨上方回旋と∠Th12において正の相関がみられた。【結論】0°-120°は∠Th4が伸展し、120°以降では∠Th11・∠Th12が伸展することで、肩関節屈曲運動に貢献する。また、肩甲骨上方回旋と胸椎の伸展運動は互いに補償し合う関係にあることが示唆された。
Purpose: The purpose of this study was to analyze the range of motion of thoracic spinal segments and to investigate the coordination of scapular and thoracic spine motions during bilateral upper limb movements in the sagittal plane. Methods: Twenty-two healthy people (ten women, twelve men) performed bilateral arm flexion movements in 5 positions, at 0°, 60°, 120°, 150°, and the maximum elevation. We analyzed the range of motion of the thoracic zygapophysial joints (from ∠Th1 to ∠Th12) and scapular upward rotation, and investigated the relationship between thoracic spine extension motion and scapular upward rotation, using magnetic resonance imaging (MRI). Results: ∠Th4 extension showed during from 0° to 120°, ∠Th11 extension during from 120° to the maximum elevation, ∠Th12 extension during from 150° to the maximum elevation. Those were found to have negative correlation between scapular upward rotation and ∠Th11・∠Th12 extension during from 120° to 150°, and positive correlation between scapular upward rotation and ∠Th12 extension during from 150° to the maximum elevation. Conclusions: ∠Th4 extension during from 0° to 120° and ∠Th11・∠Th12 extension after 120° contribute to bilateral arm flexion movements. In addition, the results suggest that scapular upward rotation and thoracic spine extension motion help each other.
首都大学東京, 2017-03-25, 修士(理学療法学)
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