Journal Article 難治性滲出性中耳炎および鼓膜アテレクターシスに対する Subannular tube の効果
Effects of subannular tube for intractable otitis media with effusion and atelectatic ear

丸山, 裕美子  ,  飯野, ゆき子  ,  吉崎, 智一

37 ( 1 )  , pp.11 - 19 , 2016 , 日本小児耳鼻咽喉科学会 = Pediatric Otorhinolaryngology Japan
当院では2013年 2 月より難治性滲出性中耳炎または鼓膜アテレクターシスに対し鼓膜輪下より鼓室内に T-tube を留置する subannular tube(SAT)法をおこなってきた。SAT 法を選択した症例は 4 症例 7 耳であり,SAT 法を施行した際の年齢の平均値は7.2(中央値 8)歳,男児 2 例,女児 2 例であった。SAT までの病悩期間は平均56.7(中央値:57)カ月であり,この間に平均2.0回の経鼓膜チューブの挿入術がなされていた。SAT 挿入後気導聴力は平均22.7 dB 改善した。SAT 後チューブが自然脱落した耳は 3 耳であり 1 耳で鼓膜穿孔の自然閉鎖を認めているが,すべての耳で滲出性中耳炎や鼓膜アテレクターシスの再発なく経過している。SAT 法はこれまで対応に苦慮してきた難治性滲出性中耳炎や鼓膜アテレクターシスに対する一選択肢となると考えられる。 Subannular tube (SAT) method is a simple method in which T-tube is inserted tympanomeatal flap from external auditory canal wall to the middle ear subannularly, leaving tympanic membrane intact. We have used SAT method in intractable otitis media with effusion and atelectatic ear since February 2013. Seven SATs were placed in total of 4 patients: 2 males and 2 females. Patients' mean age at surgery was 7.2 (median: 8) years. Average of the disease duration before SAT was about 56.7 months, and 2.0 times of transtympanic tube techniques were performed during the disease duration as average. The mean improvement of hearing was 22.7 dB. Three SATs underwent spontaneous extrusion and one of three tympanic membrane perforations has closed spontaneously. All 7 ears have been going well without complications, recurrence of middle-ear effusion and atelectasis. SAT method provides a safe and effective option for management of intractable otitis media with effusion and atelectatic ear.

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