Departmental Bulletin Paper 糖尿病者と非糖尿病者の肺機能の比較 : 大規模集団における性・年代別検討
Lung Function in Individuals with and without Diabetes : Sex-and Age-Specific Analysis in a Large Population of Japanese Adults
トウニョウビョウシャ ト ヒトウニョウビョウシャ ノ ハイキノウ ノ ヒカク ダイキボ シュウダン ニ オケル セイ ネンダイベツ ケントウ

園田, 奈央  ,  森本, 明子  ,  辰己, 友佳子  ,  大野, ゆう子  ,  Sonoda, Nao  ,  Morimoto, Akiko  ,  Tatsumi, Yukako  ,  Ohno, Yuko  ,  ソノダ, ナオ  ,  モリモト, アキコ  ,  タツミ, ユカコ  ,  オオノ, ユウコ

24 ( 1 )  , pp.1 - 9 , 2018-03-31 , 大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻 , オオサカ ダイガク ダイガクイン イガクケイ ケンキュウカ ホケンガク センコウ
Original Articles
目的:近年、肺機能障害が糖尿病の合併症の可能性があるとして注目されているが、これまでの先行研究は対象者数が少なく、交絡因子の制御も不十分である。そこで本研究では、性・年代別に他の交絡因子の調整を行ったうえで、糖尿病者と非糖尿病者の肺機能を比較することを目的とした。方法 : 2008年4月から2014年3月までの期間に、一総合病院の人間ドックを初回受診した40歳から69歳の者、15,516名を対象とした。空腹時血値126mg/dl以上、HbAlc値6.5%以上、糖尿病治療中または既往あり、のいずれかに当てはまる者を糖尿病者と定義した。肺機能の指標には、%肺活量と一秒率を用いた。結果 : 糖尿病者は1,475名であった。性・年代で層化した共分散分析の結果、男女とも全ての年代において、糖尿病者は非糖尿病者に比べて、多変量調整後の%肺活量が有意に低かった。一方、多変量調整後の一秒率は、男性では全ての年代で、女性では50代、60代で糖尿病者と非糖尿病者の間で有意な差は認められなかった。結論 : 交絡因子を考慮しても、糖尿病者は非糖尿病者より%肺活量が低いことが示された。医療従事者は糖尿病者の肺機能の低下にも注意することが重要と考える。
Aim: This study was performed to assess lung function in individuals with and without diabetes in a large population of Japanese adults. Methods: This cross-sectional study included 15,516 participants aged 40–69 years who underwent a comprehensive medical check-up for the first time between April 2008 and March 2013 at Saku Central Hospital. Diabetes was defined by fasting plasma glucose ≥126 mg/dl, HbA1c ≥6.5%, or receiving medical treatment for diabetes. Lung function indices were the forced vital capacity (FVC) % predicted and forced expiratory volume in one second (FEV1) to FVC ratio (FEV1/FVC). Participants were stratified into sex and age categories (men aged 40–49, 50–59, and 60–69 years and women aged 40–49, 50–59, and 60–69 years). Differences in lung function between individuals with and without diabetes were determined by analysis of covariance. Results: In this study, 1,475 individuals were classified as having diabetes. In all categories, individuals with diabetes had a significantly lower FVC % predicted than those without diabetes after adjustment for age, height, waist circumference, smoking status (nonsmoker, ex-smoker, or current smoker), exercise habits (presence or absence), systolic blood pressure, high-density lipoprotein cholesterol, and log-transformed high-sensitivity C-reactive protein. In contrast, in all categories except women aged 40– 49 years, FEV1/FVC was not different between individuals with and without diabetes. Conclusion: Individuals with diabetes had a lower FVC % predicted than those without diabetes.

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