Departmental Bulletin Paper 当院で行っている日帰り手術と1泊2日入院手術の圏域別比較 -地域のニーズに合わせた診療体制の構築-
Day and Short Stay Surgery for Infants and Children Tailored to Local Endemism Within Shimane
トウイン デ オコナッテイル ヒガエリシュジュツ ト 1ハク2カニュウインシュジュツ ノ ケンイキベツヒカク-チイキ ノ ニーズ ニ アワセタ シンリョウタイセイ ノ コウチク-

仲田, 惣一  ,  久守, 孝司  ,  太田, 陽子  ,  石橋, 脩一  ,  田島, 義証

40pp.1 - 6 , 2018-03-31 , 島根大学医学部
ISSN:1880084X
NCID:AA12049432
Description
We have established a day and short stay surgery pathway for infants and children,which is tailored to the local endemism within Shimane. The gists of this system are as follows:1 )we pediatric surgeons visit local hospitals and provide outpatient services; 2 )the patients areallowed to choose either day surgery(DS)or short stay surgery(SS), depending on their wishesand living environment; and 3 )we provide a close postoperative follow-up process in coorperationwith local hospitals. In the present study, we reviewed the outcomes of 642 patients who underwentpediatric surgery on this perioperative pathway. The DS and SS groups included 473 and 169 patients,respectively. The patients who live around our hospital tended to choose DS, while patients who livein rural areas wished to receive SS. Only a few patients, 11(2%)cases with DS and 7(4%)withSS, showed a delayed discharge from the hospital for some reasons and the perioperative pathwaywas confirmed to be safe. In performing minimally invasive pediatric surgeries, our perioperativemanagement system combined with "day surgery" and "short stay surgery" could provide a safesurgical support with a high satisfaction for most patients in Shimane.
当院小児外科では、地域のニーズに合わせた診療として「日帰り手術」「1泊2日入院手術」「小児外科専門の出張外来」を行っている。1泊2日入院手術は、術前検査と麻酔科受診を入院当日に行い、翌日に手術・退院とするもので、小児外科専門の出張外来で診察を行った遠方の患者を主体に、希望に応じて行っている。今回、これらの体制を構築した2009 年5月から5年間に施行した日帰り手術(DS群)と1泊2日入院手術(SS群)の安全性と地域との関連を後方視的に検討した。DS群473例、SS群169例で、DS群は病院近隣患者が多く、SS群は遠方患者が多かった。種々の理由で退院延期となった症例はDS群11 例(2%)、SS群7例(4%)と僅かであった。日帰り手術、1泊2日入院手術ともに安全に施行でき、遠方からの来院に配慮した1泊2日入院手術を併施することで、地域のニーズに合わせた医療を提供できると考えられた。
Full-Text

http://ir.lib.shimane-u.ac.jp/files/public/4/40813/20180409113058562601/紀要40 pp.1-6.pdf

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