Departmental Bulletin Paper 〈論文〉ソーシャルワーカーが多職種と連携して行う自己決定支援の特徴: 特別養護老人ホームの生活相談員へのインタビュー調査から
Characteristic of the self-determination support that a social worker performs in the interprofessional collaboration ~interview survey of social worker in special nursing homes for the elderly

藤原, ヨシ子  ,  新保, 幸男

(14)  , pp.3 - 12 , 2015-03-31 , 横浜国立大学技術マネジメント研究学会
 自己決定を尊重するという原理・原則は、社会福祉領域においては、現在に至るまで中心的原理とされながら様々な矛盾や課題が指摘されており、現在もなおその概念の整理と本質理解の努力が必要とされている。特に、主体的に自己決定できる存在とそうでない存在―例えば認知症などにより判断力の低下した高齢者―についての自己決定支援は、制限・干渉があることが指摘されている。 本研究は、自己決定を尊重する専門職であるソーシャルワーカーが、 多職種と連携して高齢者の自己決定支援を行う際の役割について実証的な分析を行った。認知症などにより判断能力の低下した高齢者を支援するソーシャルワーカーを研究対象とし、半構造化インタビューを行い、その内容について継続的比較分析法を用いて質的・帰納的に分析し、高齢者施設での多職種と連携した自己決定支援についての特徴を導き出し、その関係について図式化した。その結果、 高齢者施設での多職種と連携した自己決定支援の特徴として、“ きく(聴く・訊く・掬く)”、“つなぐ”、“向かう”、“育む(時間を重ねる)”、“みる(見る・観る・視る・看る)”の5つの特徴が導き出された。 導き出した特徴は、 それら自体が相互に関連し合っており、ソーシャルワーカーが高齢者について環境や多職種の視点も含めた総合的な情報を捉えて多職種と連携することによって、より高齢者の意思を尊重した支援ができることが明らかになった。
The principle of respect for self-determination has been a central theme in the domain in social welfare work. However,various contradictions and problems to the principle have been pointed out and further research must be conducted toreorganize and understand the essence of the principle. There are people that can be self-determined and those that cannot(e.g. elderly people who have diminished decision-making abilities due to cognitive impairment). Therefore, it has beenpointed out that providing support to develop self-determination has its limitations and restrictions. An empirical analysis was conducted on the role of social workers in collaboration with other types of workers whenproviding support for self-determination. A semi-structured interview was conducted with social workers that were providingsupport for the elderly with diminished decision-making abilities due to cognitive impairments. The continuouscomparative analysis method was employed for the qualitative and inductive analysis interview contents. Characteristics ofthe coordination between social workers in the process of providing support for self-determination was collected and displayedas a figure. This study identified five characteristics of coordination in elderly care facilities when providing supportfor self-determination: “listen (listen, inquire, and empathize),” “connect,” “move forward,” “develop (spend time),” and“look (look, observe, assess, and take care).” The characteristics that were identified were reciprocally correlated. Social workers were better able to provide care thatrespected the intentions of the elderly, when they collaborated with different types of workers while making use of informationfrom different work environments.

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