学術雑誌論文 [症例] 小児における食物依存性運動誘発アナフィラキシーの誘発試験に関する検討
[CASE REPORT] Clinical features of children with suspected food-dependent exercise-induced anaphylaxis

藤本, 遼  ,  森田, 慶紀  ,  加藤, いづみ  ,  地引, 利昭  ,  金澤, 正樹  ,  寺井, 勝

94 ( 1 )  , pp.1 - 8 , 2018-02-01 , 千葉医学会
ISSN:0303547624334243
NII書誌ID(NCID):AN00142148
内容記述
[要旨] 食物依存性運動誘発アナフィラキシー(food-dependent exercise-induced anaphylaxis,FDEIA)は,原因食物の摂取後の運動負荷によりアナフィラキシー症状が出現する食物アレルギーの一型である。原因食物の絞り込みが難しい症例があることや誘発試験の陽性率が必ずしも高くないことから,FDEIAの診断は容易ではない。そのため,本研究は,誘発試験でFDEIAと診断し得た症例の臨床的特徴を明らかにすることを目的とした。当院にて2013年4月から2016年3月の間に,FDEIAを疑い誘発試験を施行した15症例27試験を対象に,それらの臨床的特徴をカルテ記載から後方視的に分析した。誘発試験では8症例10試験(37%)で何らかのアレルギー症状が出現し,この8症例をFDEIAと確定診断した。本検討におけるFDEIAの原因食物は甲殻類(3試験),果物(3試験),大豆(2試験),小麦(1試験),軟体類(1試験)であった。特異的IgE値は,被疑食物の絞り込みに必ずしも有用とはいえなかった。一方,皮膚検査の陽性率は誘発試験陽性群で87%(6/7試験)であり,このうち3例は特異的IgE値が陰性であった。FDEIAの原因食物の絞り込みには,問診や血液検査だけでなく,皮膚検査も重要である。
[SUMMARY]【Background】 Food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FDEIA) is a distinct type of food allergy in which symptoms are induced by exercise after intake of the allergenic food. It is often difficult to specifically determine the allergenic food; even if determined, the proportion of positive findings on provocation tests is not necessarily high.【Objective】 We investigated the clinical features of patients with suspected FDEIA.【Methods】 In total, 15 patients undergoing 27 provocation tests were assessed retrospectively. The results of provocation and skin prick tests, suspected foods, and the titer of specific IgE (ImmunoCAPⓇ,Thermo Fisher Scientific) were evaluated.【Results】 We diagnosed 8 patients with FDEIA,based on the provocation tests. The allergenic foods were shrimp (3 cases), fruits (3 cases), soybean(2 cases), wheat (1 case), and mollusks (1 case).Specific IgE titers were not different between patients displaying positive results and those displaying negative results on provocation tests. Skin prick tests revealed a high positive rate in patients displaying positive results on provocation tests,including three patients negative for specific IgE.【Conclusion】 Various foods are responsible for FDEIA in children. Skin prick tests are efficient in ascertaining certain suspected foods before performing provocation tests.
本文を読む

http://opac.ll.chiba-u.jp/da/curator/104584/S03035476-94-1-P1.pdf

このアイテムのアクセス数:  回

その他の情報