Journal Article [症例] 偶然発見された腹腔内異物性肉芽腫に対し,腹腔鏡下摘出術を施行した1例
[Case Report] Laparoscopic removal of a gauzeoma detected incidentally by traumatic pneumohemothorax

碓井, 彰大  ,  山崎, 一馬  ,  児玉, 多曜  ,  近藤, 悟  ,  北原, 美由紀  ,  牧野, 治文  ,  松原, 久裕

93 ( 6 )  , pp.241 - 246 , 2017-12-01 , 千葉医学会
[要旨] 症例は67歳女性。外傷にて当院救急外来を受診。CTで血気胸を認めたため当院外科入院となった。入院時単純CTで胃体上部に近接した腫瘍を認めた。20歳台に胆石症の手術を施行している。外傷性血気胸が治癒した後,腫瘍についての精査では,粘膜には異常を認めないものの,辺縁がわずかに造影され,内部に石灰化を認めた。胃粘膜下腫瘍を疑い,腹腔鏡下腫瘍摘出術を施行した。摘出標本は硬い被膜の中に線維成分を認めたため,ガーゼ遺残による異物性肉芽腫と診断した。術前検査で診断に苦慮した腫瘍を腹腔鏡下に摘出した症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。
[SUMMARY] A 67-year-old woman was admitted to the hospital for traumatic injury. Her previous history included a cholecystectomy 40 years ago. A CT scan demonstrated traumatic pneumohemothorax and a large mass adjacent to the upper greater curvature of the stomach. Gastroendoscopy showed a mass in the stomach covered with normal mucosal membrane. A contrast enhanced CT scan of the tumor revealed a slightly enhanced border with partially calcified insides. Laparoscopic resection was performed under the preoperative diagnosis of a submucosal tumor of the stomach. Postperative examination of the tumor found a hard capsule with a gauze inside and confirmed the diagnosis of gossypiboma.

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