Journal Article 高齢者虐待に対する地域包括支援センター看護職の支援行動指標の開発
Development of a support action indicator for community health nurses at community general support centers for handling cases of elder abuse

上原, たみ子  ,  吉本, 照子  ,  杉田, 由加里

23 ( 1 )  , pp.33 - 42 , 2017-08-31 , 千葉看護学会
[抄録] 本研究の目的は,地域包括支援センター看護職が高齢者虐待事例に適切に対応するための支援行動指標(以下,指標)を開発することである。研究1では,5名の地域包括支援センター熟練保健師へインタビューし,指標案を作成した。研究2では,指標案の妥当性を熟練保健師及び学識経験者4名で構成される専門家会議で検証し,項目を修正した。研究3では,指標案の実行可能性を中堅期の地域包括支援センター看護職等4名で構成される専門家会議で検証し,項目を修正し指標とした。本指標は,【的確に緊急性を判断し,高齢者の生命の危機を回避する】ことを最優先に行い,次いで【高齢者・養護者・家族成員の意向や権利が尊重かつ擁護される家族関係を見極める】ことを示した。そして,見極めた家族関係を見据え,【支援者の力量形成を図りながら,高齢者・養護者・家族成員・支援チームと共に新たな家族関係の構築を目指す】支援を行うことを示した。事例対応を重ねながら,【高齢者虐待の予防・早期発見・早期対応・再発防止にむけた地域のケア力の向上を図る】ことを目指し,向上した地域ケア力を活用して,よりよい支援を提供することにより,高齢者虐待事例に適切に対応できることを示した。これらの支援をより確実かつ円滑に行うために【看護職自身が虐待事例に的確に対応できる条件を整える】ことを示した。
[ABSTRACT] The purpose of this study was to create a support action index aimed at standardizing support for community health nurses working at community general support centers (hereinafter“, nurses”) in the handling of elder abuse cases. In study 1, five experienced nurses were interviewed and a draft index was created. In study 2, a panel of experts comprising four experienced nurses and academic experts tested the appropriateness of the draft index and amended the items. In study 3, a panel of experts comprising four middle-ranking nurses tested the feasibility of the draft index and amended the items. The results showed that nurses placed the highest priority on“ accurately judging the urgency and avoiding mortal danger to the older adult” when handling elder abuse. Next, nurses performed actions to“ ascertain family relationships in which the opinions and rights of older adults, caregivers, and family members are respected and defended.” Nurses focused on the family relationships ascertained and provided support to“ build new family relationships together with older adults, caregivers, family members, and the support team while developing the supporter’s skills.” In addition, nurses aimed to “raise the community’s care capabilities to prevent, detect and respond early to, and prevent recurrence of elder abuse,” while gaining experience responding to cases. Nurses utilized increased community care capabilities to provide better support for cases of elder abuse. Nurses also“ prepared the conditions necessary to enable appropriate handling of abuse cases by the nursing staff themselves” to ensure support is provided more quickly and appropriately.

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