Journal Article 外来化学療法を受けている胃がん術後患者の柔軟な対処を高める看護介入
ガイライ カガク チリョウ オ ウケテイル イガン ジュツ ゴ カンジャ ノ ジュウナン ナ タイショ オ タカメル カンゴ カイニュウ
NURSING INTERVENTIONS TO IMPROVE FLEXIBLE COPING OFPOSTOPERATIVE GASTRIC CANCER PATIENTS RECEIVING AMBULATORY CHEMOTHERAPY

小坂, 美智代  ,  コサカ, ミチヨ  ,  KOSAKA, Michiyo  ,  眞嶋, 朋子  ,  マジマ, トモコ  ,  MAJIMA, Tomoko

21 ( 2 )  , pp.9 - 16 , 2016-02-29 , 千葉看護学会 , チバカンゴガッカイ , Chiba Academy of Nursing Science
ISSN:1344-8846
NCID:AA11354292
Description
本研究の目的は,外来化学療法を受けている胃がん術後患者を対象として作成した柔軟な対処を高める仮説モデル(以下,モデルと省略)に基づいて看護介入を行い,その効果を検討することである。対象者は胃切除術を受け,その後外来化学療法を受けている胃がん患者4名で,モデルのアセスメント視点に基づいて対処の様相を査定し,その結果をもとに介入目標・看護援助の内容を定めて看護援助を実施した。データは面接調査,参加観察,記録調査から収集し,質的に分析した。分析の結果,モデルに基づいた看護介入の過程でみられた対象者の変化は,【胃切除や抗がん剤の使用に伴っておこっている身体の変化に気づき,状況理解が深まる】,【援助者が提供する食事や薬に関する情報や知識を活用する】,【身体や食べることの変化から回復を実感し,自信がもてる】,【以前とは違う現状を受け入れた上で,行動や社会性の拡大に意識・関心が向く】など8カテゴリーに集約された。また,対象者は看護援助を,‘医師と関わる際の力添え'や‘状況理解の後押し',‘知識や情報の提供',‘精神的な安定をもたらす'と受けとめていた。モデルに基づいた看護介入は,対象者が試行錯誤を通してより有効な対処法を選択することを支え,自らが主体となって対処していくことの意識づけや問題状況に対する認知の広がりも認め,柔軟な対処を高める上での効果が明らかになった。
The purpose of this study was to clarify the effectiveness of nursing interventions based on a framework thatwas used to improve flexible coping of postoperative gastric cancer patients receiving ambulatory chemotherapy.Subjects included four gastric cancer patients who received ambulatory chemotherapy following gastrectomy. Using theframework, we performed an assessment and provided nursing care for three months. Data were collected using semistructuredinterviews before and after the procedure, and we performed participant observation during nursing care andconcurrently reviewed medical records. Collected data were analyzed using qualitative analysis.Results revealed eight categories for nursing interventions and included the following: ‘noticed physical changesthat occurred after receiving anticancer drugs following gastrectomy and fully understood the situation', ‘utilizedinformation and knowledge about nutrition and eating, and drugs that were offered', ‘realized that recovery is affectedby confidence in adapting to physical changes in order to be able to eat', and ‘became more aware of social implicationsand actions after accepting changes in physical condition after the procedure'.These findings suggest that nursing interventions based on the framework helps patients to effectively copethrough a process of trial and error, and increases their personal awareness of coping. Furthermore, the framework canbe used to effectively improve flexible coping skills by expanding patient recognition of problem situations.
Full-Text

http://mitizane.ll.chiba-u.jp/metadb/up/AA11354292/21-2_09-16.pdf

Number of accesses :  

Other information