Thesis or Dissertation 象牙質湿潤状態がユニバーサルボンドの接着性能に及ぼす影響

勝俣, 愛一郎

Purpose: With the recent advent of many 1-step adhesive systems, clinicians’ preference have also been shifting to these systems in the clinics, although, these adhesives are being reported to produce lower bond strength compared to 2- or 3-step adhesives. Most of the 1-step adhesives are universal adhesives usable either in a self-etching mode or in a total-etching mode with a prior phosphoric acid etching step. Furthermore, bond strength of total-etch adhesives to moist dentin was found to be higher than that of dry dentin in a number of studies. The purpose of this study was to evaluate the bond performance of an universal adhesive to dentin in different etching strategies using micro-tensile bond strength (μTBS) to dentin, SEM and TEM. Methods: Two adhesive systems used were, CLEARFIL Universal Bond (CUB) and 2-step self- etch adhesive CLEARFIL Mega Bond (CMB). K-ETCHANT Syringe (Ech) was used as an etching agent. Flat dentin surfaces of human molars were exposed and polished using #600 SiC paper under running water. The prepared dentin surfaces were then subdivided into the following four groups: MB (CMB in self-etch mode)- the control, NE (CUB without Ech), ED (CUB applied in dry conditions following Ech) and EW (CUB applied in wet conditions following Ech). After resin composite build-up, each specimen was sectioned after water storage at 37°C for 24 hours to obtain beams with a bonded area of 1 mm2. µTBS test was performed at a cross-head speed of 1mm/min using half of the beams from each group. Rest of the beams was tested after 6 months. The data were analyzed by one-way analysis of variance and Tukey’s test. Results: Only ED showed significantly lower µTBS after 6 months compared to its 24 hours counterpart. There was no significant difference between the 4 groups in both 24 hours and 6 months. CUB showed stable adhesion durability regardless of the strategies. Conclusion: CLEARFIL Universal Bond (CUB) showed sufficient dentin bond strength in both self-etch and total-etch strategies. In terms of bond durability, wet bonding to acid-etched dentin may be preferred over bonding to dry acid-etched dentin.
目的:臨床において 1 ステップ接着システムが広く使用されている.その多くはセルフエッチモードでも,リン酸エッチングと併用するトータルエッチモードでも使用できるユニバーサルボンドである.しかし,接着強さは従来型の接着システムと比較すると低いという報告もある.また,脱灰象牙質へのレジンの浸透には処理面を完全に乾燥しないウェットボンディングが有効という報告もある.そこで,象牙質湿潤状態がユニバーサルボンド CLEARFIL Universal Bond(CUB)のトータルエッチモードでの接着性能に与える影響を微小引張り試験,走査電子顕微鏡(SEM)および透過電子顕微鏡(TEM)で検討した. 材料と方法:接着材として CUB,充填材として CLEARFIL AP-X Shade A3(AP-X),表面処理材として K-ETCHANT Syringe(Ech),接着材の比較材料として CLEARFIL Mega Bond(CMB)を用いた.28本のヒト抜去大臼歯を歯軸に対して歯科技工用トリマーにて 垂直に研削し,象牙質面を露出させ耐水研磨紙#600 で研磨,水洗したものを被着面とした. 歯面処理は以下 4 条件で行った.1. MB:CMB プライマー20秒塗布,乾燥,ボンド塗布,乾燥,10秒光照射.2. NE:CUB10秒塗布,5秒乾燥,10秒光照射.3. ED:Ech10秒塗布,10秒水洗,10秒エアーブロー後NE と同様に処理.4. EW:Ech10 秒塗布,10秒水洗した後乾燥せず湿潤状態を保持し NEと同様に処理.各処理後に AP-X を約 4 mm の高さに積層充填し,37 ℃の水中に保管した.24 時間後精密 低速切断機 Isomet により象牙質接着界面が 1mm2となるスティック状の試料を作製し,24 時間後と 6 ヶ月後に小型卓上試験機 EZ-test を用いて微小引張り試験を行い統計処理を行った.破断面はSEMを用いて形態分類を行い,SEMとTEMを用いて接着界面の観察を行った.結果:24時間後と6ヶ月後の接着強さを比較すると,EDのみ有意差を認め,ウェットボンディングを行ったEWに有意差は認めなかった.24時間後においても6ヶ月後においても各条件間に有意差は認めなかった.結論:ユニバーサルボンド CUB は象牙質に対しセルフエッチモードでもトータルエッチモードでも良好な接着強さを示し,トータルエッチモードではウェットボンディングが有効である可能性を示した.
Hokkaido University(北海道大学). 博士(歯学)

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