Journal Article オーバーデンチャーの支台歯の予後 : 維持のためのポストを持たないメタルコーピングについて

齋藤, 紘子  ,  齋藤, 正恭  ,  野川, 敏史  ,  三浦, 美文  ,  石川, 誠  ,  横山, 敦郎

36 ( 2 )  , pp.120 - 127 , 2016-03 , 北海道歯学会
残存歯を保護し有効に利用する方法の一つとしてオーバーデンチャーがあり,その支台歯にはう蝕予防などのためにメタルコーピングを装着することが多い.本研究ではメタルコーピングの適合性の向上や歯根破折リスクの軽減を図るため,維持のために設けられる根管内鋳造ポストを持たないメタルコーピングを装着した支台歯とコーピングの予後を調査し,根管内鋳造ポストを持たないメタルコーピングの使用の可能性を検討した.  2012年4月~2013年3月に北海道大学病院歯科診療センター義歯補綴科を受診した患者のうち,維持のための根管内鋳造ポストを持たないメタルコーピングを接着性レジンセメントで合着した患者で,かつ装着後6カ月以上経過したものを調査対象とした.調査項目は年齢,性別,残存歯数,Eichner分類,宮地の咬合三角,咬合支持数,支台歯の部位,支台歯の根管治療の有無,支台歯の破折・亀裂・穿孔,残存歯質の高さ,メタルコーピングの形態,メタルコーピング上の義歯の種類とした.支台歯およびメタルコーピングのエンドポイントをそれぞれ抜歯およびメタルコーピング使用中止の時とし,Kaplan-Meier法によりそれぞれの生存率と残存率を,Cox比例ハザード分析 で各調査項目の生存率と残存率への影響を検討した.  対象は43名の114歯であり,支台歯の3年および5年の生存率はそれぞれ95.1%,92.7%,メタルコーピングの3年および5年残存率はそれぞれ88.5%,72.8%であった.いずれの調査項目でも生存率と残存率に影響する有意な差はみられなかった.  以上より,接着性レジンセメントで合着された根管内鋳造ポストを持たないメタルコーピングはオーバーデンチャーの支台歯として十分使用可能であり,支台歯および義歯の良好な予後に寄与し得ることが示唆された.
The aim of this study was to clarify the effect of metal copings without post for abutment teeth of overdentures. Out-patients who visited the Clinic of Removable Prosthodontics at Hokkaido University Hospital, from April 2012 to March 2013, and who fulfilled the following criteria were selected : metal copings without post for overdentures were inserted, metal copings were bonded by adhesive cements, metal copings were used for more than 6 months. The endpoint of this study was defined as the extraction and loss of coping (e.g. removal and loss of cementation). Variables were age, gender, number of remaining teeth, Eichner classification, and Miyachi’s classification. Also included were the variables, number of occlusal support, location of abutment tooth, endodontic therapy, fracture or perforation of abutment tooth, remaining structure of tooth, and coping form. Statistical analyses were performed with Kaplan-Meier analysis and Cox proportional hazards analysis. Forty-three patients with 114 abutment teeth for overdentures were selected. The three- and five-year cumulative survival rate of abutment teeth was 95.1% and 92.7%, respectively. The three- and five-year cumulative survival rate of copings was 88.5% and 72.8%, respectively. In this study, Cox proportional hazards analysis revealed that all of the variables had no significant influence on the survival of the copings and the abutment teeth. It is suggested that the metal copings without post contributed to a good prognosis of abutment teeth for overdentures.

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